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Biopsia Testicular

Se denomina biopsia testicular es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que se practica para encontrar la causa de infertilidad masculina, obtener espermatozoides que se emplearán en un tratamiento de FIV-ICSI, o determinar la localización y condición de un tumor en los testículos.

 

Este procedimiento es necesario cuando no existen espermatozoides en el eyaculado del varón (azoospermia) por obstrucción de la vía seminal.  Se hace por aspiración con aguja o por medios quirúrgicos, no obstante, esto último se practica más actualmente porque recoge una mayor cantidad de espermatozoides, algunos de los cuales pueden ser congelados para futuros intentos.

 

Existen tres procedimientos de extracción distintos para una biopsia testicular:

 

MESA (aspiración microquirúrgica de espermatozoides)

La aspiración microquirúrgica de espermatozoides es un procedimiento en el que se realiza una incisión en la piel del escroto para examinar los pequeños conductos del epidídimo, en los que se almacena el esperma.  Estos conductos se abren y el fluido es recolectado y examinado en el laboratorio en busca de espermatozoides de buena calidad.  El procedimiento se realiza con sedación y bajo magnificación.
Se utiliza MESA en pacientes con una ausencia de espermatozoides en el eyaculado debido a una obstrucción en el epidídimo o los vas deferens, que podría ser el resultado de una vasectomía, reparación de hernia previa o una falta congénita de una parte del tracto reproductivo.

 

TESA (aspiración testicular de espermatozoides)

La aspiración testicular de espermatozoides es un método de recuperación de espermatozoides a través del se inserta una aguja en el testículo y el tejido se aspiran con presión negativa.  A pesar de que la técnica es mínimamente invasiva, resulta en menos espermatozoides recogidos.

 

TESE (extracción testicular de espermatozoides)

 

El método TESE puede ser útil para un hombre que no tiene espermatozoides maduros en el epidídimo.  Se obtienen de una incisión pequeña en el escroto y bajo anestesia local.  Por no ser maduros, los espermatozoides necesitan a ICSI para fertilizar un óvulo.

La extracción testicular de espermatozoides es necesaria en pacientes que tienen una obstrucción en el epidídimo cerca de los testículos a causa de una cirugía previa, infección, problemas relacionados con la estructura integral de los órganos reproductivos, o que poseen una obstrucción de los ductos de las vesículas seminales.

 

Cuando se extraen espermatozoides, estos son crioconservados y sólo entonces cuando la mujer comenzará la estimulación, teniendo ya a disposición los gametos masculinos para la inseminación de los óvulos extraídos.

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