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Biopsie testiculaire

La biopsie testiculaire, en procréation assistée, est une intervention chirurgicale ambulatoire réalisée afin d’obtenir des spermatozoïdes qui seront utilisés dans un traitement FIV-ICSI. Cette procédure est nécessaire lors qu’il n’y pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat masculin (azoospermie) pour différentes raisons telles que l’obstruction de canal séminal, la vasectomie, les altérations des structures reproductives dès la naissance, entre autres. Elle peut également être utilisée lorsque même si l’éjaculat contient des spermatozoïdes, celui-ci ne possè de pas de caractéristiques adéquates.

Il existe quatre procédures d’ablation différentes pour une biopsie testiculaire:

1.PESA (aspiration percutanée du sperme épididymaire)
Barre de séparation

Elle consiste en l’aspiration des spermatozoïdes par ponction de l’épididyme à l’aide d’une aiguille, où les spermatozoïdes mûrissent et sont stockés.

2. MESA (aspiration microchirurgicale des spermatozoïdes)
Barre de séparation

Elle se pratique par une incision dans la peau duscrotum (le tissu qui entoure les testicules) pour examiner les petits canaux de l’épididyme, dans lesquels sont stockés les spermatozoïdes.Ces canaux s’ouvrent et le liquide est recueilli et examiné en laboratoire pour s’assurer de la bonne qualité du sperme. MESA est utilisé chez les patients avec une absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat due à une obstruction de l’épididyme ou du canal déférent, qui pourrait être le résultat d’une vasectomie, d’une réparation hernie antérieure ou d’une absence congénitale d’une partie du tractus génital.

3. TESA (aspiration testiculaire des spermatozoïdes)
Barre de séparation

L’aspiration testiculaire de spermatozoïdes est une méthode de prélèvement de spermatozoïdes par laquelle une aiguille est insérée dans le testicule et le tissu est aspiré par pression négative.Bien que la technique soit peu invasive, elle permet de recueillir moins de spermatozoïdes.

4. TESE (extraction de spermatozoïdes testiculaires)
Barre de séparation

Cette méthode peut être utile pour un homme qui n’a pas de spermatozoïdes matures dans l’épididyme. Elles sont obtenues par une petite incision dans le scrotum et sous anesthésie locale. L’extraction de spermatozoïdes testiculaires est nécessaire chez les patients qui présentent une obstruction de l’épididyme près des testicules en raison d’une chirurgie antérieure, d’une infection, de problèmes liés à la structure intégrale des organes reproducteurs, ou qui présentent une obstruction des canaux vésiculaires séminaux.

Chez HC Fertility, la biopsie est généralement réalisée par des moyenschirurgicaux (TESE), en obtenant un échantillon de tissu testiculaire, qui sera traité par des embryologistes pour essayer de récupérer le sperme qui peut y être présent.

Lorsque les spermatozoïdes sont extraits, ils sont cryoconservés et ce n’est qu’à ce moment que la femme commence la stimulation, ayant déjà les gamètes mâles disponibles pour l’insémination des ovules extraits.

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